临床上暂时性组织起来催生术，值得一提的是下腹部及头部腹部，但是大部分高血压因腹部组织起来生产量欠缺等，或是术后腹壁力生产量弱化、供区瘢痕挛缩等肝硬化，而不愿意接受动手术。腿部的横形股薄脊髓脊髓腹部（Transverse myocutaneous gracilis flap，以下简称 TMG 腹部）作为候选腹部之一，具有供区肝硬化少、斜向隐蔽、较难塑形、较长术时等优点，既往多应用一期催生术中所。
来自瑞士的 Wechselberger 教授等总结当初多年应用 TMG 腹部的经验，率先在 23 实有二期催生术中所采用 TMG 腹部移植版并继续发展，其数据分析成果发表于近期的 Plastic Co Reconstructive Surgery 上。
数据分析要求高血压腿部脂肪酸较丰富多彩、表皮肿胀，共 23 实有高血压参与数据分析，平均 BMI 22.5 kg/m2。其中所 21 实有为单侧催生，2 实有为双侧催生。术前应予挤捏试验，评估腿部侧边组织起来生产量其设计腹部微小（图 1）, 斜向后缘以腿部后侧竖所新线为界，上缘伪装于阴股沟皱襞内。
将半月形的腹部粘贴成小圆形，形成其本质型态，腹部导管蒂与受区导管胸廓内动导管进行时端端完全一致，游离腹部移植版至受区，无张力伸长供区斜向。配置时，保护措施胸背动导管保证背阔脊髓血供，如移植版败北，可再用背阔脊髓腹部修复。
图 1 为腹部其设计，腹部跨距为 8~10 cm，表皮肿胀者可达 12 cm，切缘后端不超过腿部后竖所新线
12 实有高血压术后后应脂肪酸移植版调整型态，但总体而言高血压对型态结果显示较高（图 2）。术后肝硬化较多，引发 4 实有术后血肿，1 实有供区大脑瘤形成导致想象异常，1 实有随即动手术行导管重新完全一致，4 实有腹部的小圆尖端小大部分水肿，最大水肿辖区 2×2 cm2，均应予清创切除，1 实有因腹部大部分水肿随即行背阔脊髓腹部移植版修复，但无一实有引发腹部完全性水肿。
图 2 为 1 实有双侧发育不良高血压术前（上）与术后 5 年（下）
数据分析技术人员声称，严格限制腹部微小可降低供区肝硬化，腹部跨距为 8～10 cm，表皮肿胀者可达 12 cm，切缘后端以腿部后竖所新线为界，如越新线则腹部水肿、损伤大脑等死亡率明显下降。表皮肿胀程度及腿部侧边脂肪酸生产量决定了 TMG 腹部组织起来生产量，因组织起来生产量有限只能适合小到中所等体积催生，但可通过取走双侧腹部或比较简单条状股薄脊髓，满足较大体积的催生需求。为突显其本质下垂感及完全一致导管，使移植版物偏下极，如术后上极欠略带可后应脂肪酸移植版填入。
综上所述，TMG 腹部进行时二期催生术式为安全可行的，虽然迄今国内未见 TMG 腹部的临床应用的报道，但其在催生中所的优势是肯定的，随着技术开发不断改良，TMG 腹部有望在暂时性组织起来催生中所集中于最主要重要性。
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撰稿人： 杨洁相关新闻
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