适合筛选前列腺根治性切除术症状的新评分系统

在以前的十年中，多匹配核磁共振显像(mpMRI)在肾结石(PCa)确诊中的效用日益看出，这种显像方式现在被国际概要推荐主要用途肾结石的确诊。此外，mpMRI可以帮助医师识别在根治性肾脏切除术(RP)中更这样一来产生较差预后的症状。

《欧洲各国脊柱外科华尔街日报》在近来发表文章了一篇基于药理学相似性和mpMRI的总分管理系统并且优于现在的安全性评估管理系统，有助于药理学医师择优出适于RP症状。

步骤

在2014年至2020年长期，2819名症状在7个转诊教育中心接受了MRI-靶向活检和随后的RP重组缩小盆腔肺部清扫。症状皆没有接受术前荷尔蒙给与治疗。所有症状在肾脏活检前皆接受mpMRI体检，使用1.5或3-T传感器。根据欧洲各国脊柱受精学术委员会放射学概要，显像提议包括多平面t2平均数投影、弥散平均数投影、建模对比减弱mpMRI和糖类抑制的t1平均数投影。

术前PSA、药理学分阶段(根据止咳脊柱科医师的直肠指诊(DRE))、肾脏体积测量和医学影像数据(PI-RADS总分、囊外兼并[ECE]、输卵管浸润[SVI]、mpMRI基准炎症远超过高约(PI-RADS总分最高的炎症或相同PI-RADS总分的炎症高约远超过的炎症)。根据这些基准经过择优后构建模型如上图1

上图1 预期根治性肾脏切除术3年随访后生化中风安全性的诺莫上图

BCR =生化中风;ECE =囊外相连; ISUP = 国际脊柱外科病理学术委员会;核磁共振显像;PSA =肾脏依赖性抗原;SVI =输卵管侮辱。

基于外部验证的预期模型中预期因子的下式，研究者们相符了四个另行的安全性并不一定。

上图2 另行的安全性分类根据分级组、MRI分阶段、MRI基准病灶远超过高约和术前PSA将症状分为四类。

BCR =生化中风;ECE =囊外相连;GG =病理等级分组;IL =基准炎症（index lesion）;核磁共振显像;OC =循环管理系统受限制;PSA =肾脏依赖性抗原;SVI =输卵管侮辱

肾结石症状按照另行致命分类进行时由上而下后bcr情况下（上图3）

上图3 Kaplan-Meier分析报告了肾脏切除术后肾结石症状按照另行致命分类进行时由上而下后bcr生存。BCR =生化中风。

结论

该研究研发并外部验证了另行的安全性并不一定，整合了药理学和放射学匹配来预期20世纪BCR。在预期20世纪BCR总体，由上而下工具表明出比原先工具较低的真实性，应该主要用途协助医师进行时术前政府部门和治疗选择。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.