EUROPEAN HEART JOURNAL周报路透社了比较严重三尖瓣回汇入下食道脑肺脏肾脏一例。
病理性的三尖瓣回流多继发于瓣梗环状拓展以及瓣梗管状。肾脏输液是治疗三尖瓣回流的主要手段，但是对于高危病变来说，开刀不会增加死亡率。经皮肺脏肾脏脑术似乎适当，但是在食道拓展的病变中精准度不轻微。
病变，85岁老人女性，既往有右心衰竭、痛风和食道高压（所示C），可见其比较严重的三尖瓣回(所示A和所示B），EuroSCORE评分多于21.7分，开刀不道德。经食道的超音波和多层螺旋CT看出下食道mm为34*43mm（所示D）。
为了减小下食道mm到千分之高约小于30mm，经左侧纵向小开胸脑Goretex单极，单极包上在肾肌下的下食道外围，而30mm的Z-MED-II变形虫就移到此处。然后变形虫拓展底座（35mmAndrastent-XXL，Andramed）被移到下食道除此以外一段距离，用5-0缝线将其一般而言，最后29mm的Edwards-SAPIEN被脑底座内（所示E和F）。
虽然上食道内的起搏器导线阻碍了上食道肾脏的脑，但是我们可以看到三尖瓣的回流轻微减少（所示G、所示H和所示I），病变术后2周痛风轻微减少、外周水肿不复存在，体重下降9Kg，TEE/MSCT看出右心体积较前减小，肝脏静脉mm也减小。我们可以得出结论：减小下食道mm，有利于三尖瓣肾脏的脑。
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撰稿人： 裴崇哲相关新闻
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