自体动导管内瘘（AVF）比起于人工肾脏内瘘和中心导管置管而言，长期通畅所部较高、出鲜血较少，目前普遍认为是最适于鲜血液肾结石（HD）病患的肾脏通路。但随着肾结石老年人中老年病患和孱弱病患比唯的增大，AVF 的明朗所部和通畅所部都大为攀升。倡议以病患为中心，就其所该订定个体化的治疗提议，还包括肾脏通路的自由选择和用于都其所基于每个病患具体的安均性和获益的评估。在肾脏通路的自由选择、向病患继续做坚称告知和订定实施提议时，都其所仔细考虑肾脏通路涉及的出鲜血。
AVF 出鲜血会增大住院所部、遇害所部和病患的心理压力，虽然目前有不少关于 AVF 的通畅所部以及内瘘明朗告终标准化的流行病学和别具特色数据分析，但还很难针对内瘘涉及的肾脏瘤、病毒、窃鲜血性疾病、鲜血栓形成和导管压缩空气这些出鲜血的系统性流行病学。为此，2016 年第 28 期的 JASN 上发表了一篇关于上述内瘘出鲜血的临床调查流行病学。该流行病学从 2000-2014 此后发表的设为至少 100 唯内瘘病唯的 2292 篇英语文献中筛选，最终流行病学了符合设为标准化的 43 文中的结果（来自 19 个各地区，61 个统一配置文件数据数据分析，内瘘病唯>11373 唯）。
一、病患必无需上述情况
病患半数为 61 岁（46 岁-85 岁；四分位间距 [IQR]= 7.6 岁），男性病患比唯 59%（27%-81%；IQR = 13%），糖尿病病患比唯 37%（8%-71%；IQR = 20%），上臂内瘘比唯 44%（0%-100%；IQR = 70%）。
二、数据数据分析质量评估
许多数据数据分析的数据数据分析方法媒体报道够具体，各数据数据分析之间的假定也不存在不恰当。而不曾计算出来假定的上述情况，在媒体报道导管瘤的 9 文中除此以外 5 篇，23 篇媒体报道病毒的书评除此以外 7 篇，12 篇媒体报道窃鲜血性疾病的书评除此以外 9 篇，18 篇媒体报道鲜血栓形成的书评除此以外 13 篇，以及 1 篇媒体报道导管压缩空气的书评均很难计算出来相其所的假定。失访的上述情况，38 篇观察性数据数据分析除此以外 28 篇不曾媒体报道，4 个随机对照数据数据分析除此以外 1 个不曾媒体报道，有媒体报道的数据数据分析中失访中值
三、导管瘤
在 14 个统一配置文件数据数据分析中（内瘘病患数 1827 唯），导管瘤的中位患病所部为 0.04/1000 病患/天（从 0-3.01；IQR = 0.06），Van Loon 等媒体报道的患病所部三高，在绳梯穿刺的病患中导管瘤的患病所部为 3.01/1000 病患/天，扣眼穿刺的病患导管瘤的患病所部为 0.13/1000 病患/天。
四、病毒
28 个统一配置文件数据数据分析除此以外 23 个媒体报道了病毒患病所部。16 个统一配置文件数据数据分析（n>6439 唯内瘘病患）媒体报道的总病毒中位患病所部为 0.11/ 1000 病患/天（0-0.98；IQR = 0.29）。Rani 等媒体报道在开始肾结石的 1-3 个同月，3-6 个同月和 6-12 个同月病毒的患病所部共五 3/1000 病患/天，1.7/1000 病患/天和 0.9/1000 病患/天，只有仍要一个数据设为了本统计数字。
在 9 个配置文件数据数据分析中（n>6439），鲜血唯病毒的中位患病所部为 0.05/1000 病患/天（0-0.55；IQR = 0.08）。在 14 个统一配置文件数据数据分析中（n>771），内瘘口部病毒的中位患病所部为 0.03/1000 病患/天（0-0.26；IQR = 0.05）。扣眼穿刺的中位致死所部为 0.17/1000 病患/天（2 个数据数据分析，302 唯内瘘），而绳梯穿刺的中位致死所部为 0.001/1000 病患/天（2 个数据数据分析，527 唯内瘘）。但自体内瘘致死所部还是大于腹凸和人造肾脏。
五、窃鲜血性疾病
有 11 个数据数据分析媒体报道了窃鲜血性疾病的患病所部（15 个统一配置文件数据数据分析，n>2543）。中位患病所部为 0.05/1000 病患/天（从 0-0.27；IQR = 0.04）。高龄肾结石者（≥ 80 岁）和上臂高位瘘的窃鲜血性疾病患病所部三高，共五 0.18/1000 病患/天和 0.27/1000 病患/天。与人造肾脏相比，自体内瘘遭遇窃鲜血性疾病的安均性减低 2 成。
六、鲜血栓形成
有 15 个数据数据分析媒体报道了鲜血栓形成的患病所部（26 个统一配置文件数据数据分析，n>4232）。中位患病所部为 0.24/1000 病患/天（从 0.07-0.71；IQR = 0.25）。有进唯肾脏通路受控的病患（如导管流量受控）鲜血栓形成患病所部为 0.33/1000 病患/天（7 组，721 唯内瘘）。Lin 等媒体报道 3 个同月和 12 个同月的鲜血栓形成患病所部共五 1.43/1000 病患/天和 0.49/1000 病患/天。自体内瘘鲜血栓形成的患病所部比如说大于人造肾脏。
七、导管压缩空气
仅有一个数据数据分析媒体报道了导管压缩空气，其患病所部为 0.03/1000 病患/天。都有的是右臂炎症也普遍认为是不存在导管压缩空气而设为统计数字，同时该配置文件数据数据分析还包含了易经常出现导管压缩空气的上臂转位内瘘（n = 350，半数 58 岁）。
八、次要剧情的遭遇
肾脏凸内干预（34 个统一配置文件数据数据分析；n = 3930）和外科切除术修复（27 个统一配置文件数据数据分析；n = 2886）是两个媒体报道最多的次要剧情，其中位患病所部共五 0.82/1000 病患/天（0-0.74；IQR = 1.39）和 0.19/1000 病患/天（0-0.77；IQR = 0.15）。肾脏凸内干预还包括肾脏成形（去除或不曾去除鲜血栓形成），支架重复用于和机壳溶栓。
媒体报道均因遇害（13 个统一配置文件数据数据分析；n = 1880）的中位患病所部为 0.33/1000 病患/天（0.09-0.64；IQR = 0.11），出鲜血（7 个统一配置文件数据数据分析；n>1672）的中位患病所部为 0.06/1000 病患/天（0.02-0.11；IQR = 0.05）。总的内瘘出鲜血（6 个统一配置文件数据数据分析；n>1666）的中位患病所部为 0.56/1000 病患/天（0.13-1.56；IQR = 0.79）。
其他剧情如腹凸重复用于，高心输出量无需封闭内瘘，内瘘穿刺紧迫，鲜血肿及住院上述情况媒体报道的不多。目前还很难关于导管压缩空气和心衰的媒体报道。
结论
该篇流行病学媒体报道了目前内瘘出鲜血的患病所部，但从中也注意到，各文献在数据数据分析质量、病患的自由选择上都有太大的不同，对内瘘出鲜血的假定也不统一，使得难以精确评估出鲜血的患病所部，也难以汇总危险因素所。
内瘘出鲜血的安均性因素所还包括病患自身的合并症，肾脏通路特色，切除术医师的知识，医护人员的穿刺知识，这些因素所流行病学的书评中平常很难媒体报道。此外，严重影响内瘘从切除术到能用于的时间段有规律的因素所，内瘘进唯干预的时间段，临床受控的时间段也不曾媒体报道。由于上述原因，使得难以识别不存在内瘘出鲜血高安均性的病患，也不利于订定恰当的有针对性的肾脏通路提议。
因此，急无需订定一系列标准化，还包括病患自由选择标准化，肾脏通路特色的描述标准化，内瘘出鲜血的假定标准化等，以便更多的着手临床数据数据分析。
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编辑： 徐德宇相关新闻
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