Am J Resp Crit Care:超越BMI的范围去理解高血压哮喘

专修龄前脑膜炎和成年人症对公共卫生上有重大单打独斗，不良影响到世界各地数百万专修龄前。在英国约9%的专修龄前抑郁症脑膜炎，约30%较重或成年人。大使用量流行病专修迹象知道明了，成年人是专修龄前脑膜炎和脑膜炎发病率增加的一个危险因素。一些深入研究调查结果所称，脑膜炎可以先于专修龄前成年人，但他们的见到不太可能是由在基线时已经较重的专修龄前造成的，因此格外有不太可能变得成年人。对专修龄前和进行的双向了了随机化深入研究知道明了，成年人遗传不太可能性评分与随后脑膜炎的其发展间存在区别，但脑膜炎基因与随后的成年人无区别。此外，体重减轻可造成了脑膜炎症状、生活质使用量和高血压的值得注意改善，大幅度支持该区别。“成年人脑膜炎”很不太可能是一组复杂的表型，包含成年人造成了脑膜炎不太可能性和发病率升较高、成年人使整体脑膜炎症状变得复杂、以及支配不良的脑膜炎不太可能造成了增重。为格外大幅度深入研究，我们需要将中长期从审计成年人与脑膜炎间的的关系转移到唤醒潜在的简而言之上，仅仅倚赖体重指数(BMI)来顺利进行这项执行或许不够。虽然它简单方便，但有其值得注意，包含不会看出躯体组分，淋巴栖息于，和代谢功能障碍，因此，不曾提供推断出疾病的机制。Mensink-Bout和他的同事超越了BMI的范围内，用MRI审计了5421名10岁专修龄前的躯体组分和脂肪组织栖息于，并审计了他们与脑膜炎不太可能性和高血压的的关系。调查结果所称，总脂肪组织质使用量与较高FEV 1和FVC有关，但FEV 1/FVC比值较低。并且，只有肉脂肪组织沉积使用量与高血压的这些转变有关。淋巴能作出贡献坏死状态，从而作出贡献疾病的其发展。其机制包含产生脂肪组织生物体，如瘦素或脂联素、巨噬细胞路径传导和代谢功能障碍。肉淋巴尤其与乳癌和其他成年人心肌梗死有关。这很不太可能是因为它也格外大力地参加成年人脑膜炎。成年人脑膜炎高血压肉脂肪组织之前瘦素表观较较高，脂联素表达较低，瘦素表达与浸润较高反应会性有关。另外，肉成年人和脑膜炎不太可能是相似坏死简而言之的沿河后果。例如，Chitinase 3-like-1，既可激起过敏性坏死反应会，也可作出贡献肉脂肪组织获取。考虑到这一点，并根据Mensink-Bout调查结果的结果，确定肉或其他特定淋巴库是否是与脑膜炎和其他消化道结果有关，对短期内的深入研究至关关键性，然后中长期详述潜在的简而言之和适当的生物标记物。另一个可信的理解是，成年人的某些栖息于不太可能与肺部的活体、发育或机械转变有关。基本上曾报道过，专修龄前成年人与晕眩有关(**的不良影响比不上女孩)，进而与脑膜炎加重相关。在目前的深入研究之前，Mensink-Bout调查结果知道，肉脂肪组织与浸润晕眩有关，与脂肪组织总使用量无关；他们还调查结果了**膀胱脂肪组织对FEV 1和FVC的不良影响比女孩格外强。脑膜炎组和非脑膜炎组示BMI格外较高时，之前等浸润和大浸润下部淋巴挤满，浸润脂肪组织含使用量与浸润壁厚、坏死细胞数相关。浸润淋巴积聚本身不太可能部分理解了脑膜炎的一些转变，包含浸润狭窄和重塑。格外大幅度的深入研究应该核对专修龄前以致于的肉和/或膀胱脂肪组织是否是意味着一种成年人的表型，这种成年人倾向于在某些人体器官获取淋巴。我们还需要认识到某些脂肪组织栖息于是否是对肺部有格外直接的促炎作用。BMI负责任亦会独自在成年人流行病专修深入研究之前体现关键性作用(因此也亦会不良影响成年人脑膜炎)。但是在大数据、详细表型、均亦会专修、基因编辑和机器专修习的黄金时代，我们应该把注意力转移到一种格外精致地、格外好地描绘出“成年人”的方法上，并深入研究造成了成年人脑膜炎的淋巴的具体外观上。原始应是：Forno E. Moving Beyond the Confines of BMI in the Quest to Understand Obese Asthma[J]. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Nov 4. doi: 10.1164/rccm.201910-2031ED. [Epub ahead of print]