髋臼三联截骨术可否改善年轻成年DDH高血压的远期预后

髋臼人口为120人截骨术是否适用于心目中的成年先天性手肘畸形（DDH）高血压，一直是广泛引致争议的话题。2013年2月末，来自荷兰人Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上登载了他们的长年随访（平均随访小时为25年）学术研究结果，髋臼人口为120人截骨术虽然能在一定初内加重手肘疼痛及新功能有限呕吐，但随着小时的推移，仍有较高比例的高血压因所致手肘骨性哮喘而不感兴趣正因如此髋局部外科手术外科外科手术。而在其他一些随访小时不长的学术研究中的，断定的论断或与之相左，或与之完全一致。为进一步表达显露来这一引致争议，CORR杂志应该邀了来自美国华盛顿大学医学院圣路易斯Shriner儿童医院的Dobbs副教授结合此文展开评述，现将正因如此文翻译如下，专供大家参考：

境况：

先天性手肘畸形（DDH）是一种幼年或儿童初即显露现的手肘紊乱，根据发育的异常以往，可表现为髋臼表浅才于手肘完正因如此脱位等各不完全一致结构上。对此类帕金森氏症病的外科外科手术要能包括尽早恢复手肘短小时结构上和对线以确保股骨头和髋臼的短小时发育则会话，并增加对手肘远期新功能的影响。有充分的事实可以声称，对于有影像学事实的髋臼畸形和/或手肘半脱位高血压，若仍未得到适时理论上的外科外科手术，在远期将某种程度的显露现所致性手肘骨性哮喘。其原因有也许是因为患病髋力学环境的相反导致接触应该力的增加，从而引致脊椎的凋亡相反。同时，即使是得到理论上外科手术外科外科手术的高血压，仍有许多则会湿气各不完全一致以往的髋臼畸形。根据来得普遍的观点，对于仍未发育完成的DDH高血压，一旦确诊应该适时予以髋部截骨术展开整形。但是，对于心目中的成年高血压，虽然湿气有髋臼畸形的呕吐，而并仍未显露现明显的脊椎凋亡相反，其外科外科手术意图仍存在广泛的引致争议。之所以存在这些引致争议，在很大以往上是源于欠缺长年的随访学术研究，在此年龄多层次的高血压中的对各不完全一致外科外科手术意图展开来得。

学术研究斜向

Van Stralen等在其文章中的已确切指显露这两项DDH就其学术研究的主要局限性，即欠缺长年随访观察的结果。而在他们的文章中的，报道了43例不感兴趣髋臼人口为120人截骨术的高血压，平均随访小时大幅提高了25年，此组高血压均在童年初不感兴趣了针对DDH的外科外科手术，但才于发育成熟，仍湿气有髋臼畸形的表现。他们通过随访发现，此组高血压在髋臼截骨术后早期和中的期，其呕吐均有明显改善，但这一波动则会随小时的延长而逐渐衰退，在随访结束时，多数高血压均因所致骨性哮喘而不感兴趣了包括正因如此髋局部在内的进一步外科外科手术。这一结果为我们重申了下列问题，即髋臼人口为120人截骨术是否必须改善DDH高血压的远期病状，或是相反DDH高血压的自然转归。从这一意义上看，在选择此类高血压的外科外科手术意图时，护士需了解到其他保髋外科手术的远期，也需了解到特定外科手术施压行为所也许显现显露的远期不良影响。目前为止，此类信息相对欠缺，这也增大了对此类高血压作显露正确外科外科手术权衡的难度。

我们该如何做?

目前为止，我们之前确切了髋臼畸形的流行病学和仍未得到适时处理则会导致哪些肾衰竭。所以，全面性学术研究中的应该着眼于学术研究这两项外科外科手术意图的远期波动，尤其是针对心目中的成年DDH高血压的学术研究。我们需要对各不完全一致髋臼截骨术式的远期病状展开评价，尤其是那些之前经过长小时使用的术式。除对各不完全一致术式的病状展开来得值得注意，还应该与仍未不感兴趣外科外科手术的髋臼畸形的高血压展开对比。以已确定这两项施压行为是否则会显现显露令人满意的结果。同时，我们需要关注新显露现的一系列外科外科手术意图，如通过Bernese髋臼周围截骨术以辩解髋臼发育局限性，通过手肘镜面处理盂唇过度增生和髋臼撞击以加重手肘畸形高血压的疼痛呕吐等等，并通过经过良好设计的学术研究最终确认其。最后，我们需要加强对髋臼畸形高血压的遗传学学术研究，以解释为何值得注意高血压则会对各不完全一致外科外科手术行为显现显露良好波动。通过上述学术研究，将有也许开发显露对病状极具若有波动的分型系统，并针对高血压的某些遗传性局限性，拟订显露极具个性化的外科外科手术意图。

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