食道放血拳法是外科医生们的必备职业技能之一，但也有很多医师因为考虑到规约指导，没能很好地做到食道放血的框架技巧。
时至今日，；也将相结合轶事，讲讲「食道放血拳法的三必需」。
记一次尝试的食道放血
晚上九点左从右，一个医护人员被急冲冲地推进了抢救室。我第一短时间丢下病患者身边，细细瞟去，医护人员面色发绀，痉挛很弱，软塌塌地躺在担架车上，一看就是危重医护人员，仆人家属也急得泪流满面。
护士第一短时间给病患者吸氨、心电监标定、组织起来腹腔走廊，所有操作者一气呵成。我反射性的看了细细MRI明度 30% 左从右。第一短时间初步判断病情：高龄病患者，面色发绀，中度以上昏倒，痉挛几近暂停，大约 3～4 次/min，一触颤抖，很很弱但还能摸到，血压几乎标定不到。
查看病患者同时，我对家属同步进行了直观转告。但眼看病患者马上心跳痉挛骤停，没多久第一短时间毗连回心肺蓬勃发展室同步进行心肺蓬勃发展，同时等待食道放血。经过一番努力后，病患者食道放血尝试，病患者MRI明度才慢慢增高，心肺蓬勃发展尝试。
曾有人说：如果你能娴熟食道放血拳法，你就能多尝试抢救一个医护人员。确实，食道放血在抢救病患者时，有时比抢救药物的使用更为不作忽视。
3 步搞定「食道放血拳法」
食道内放血拳法是指将特制的食道腹腔，通过食道或鼻腔插入医护人员食道内。它是组织起来人工气道，保障痉挛道保证了，超越机体氨的消费与二氨化碳胃的不作忽视新政策，是持续性支持与痉挛治疗的关键技拳法。
在任何急救到场，氨气就是灵魂，而食道放血必需保持痉挛的保证了，保障机体氨供。因此做到食道放血对每位诊断外科医生都非常不作忽视。下面，我们一起来追忆一下食道放血的 3 个必需，将繁杂的食道放血拳法直观「肢解」，做到这些技巧，你也能有趣搞定食道放血拳法 [1]。
1. 等待：短时间不有约 2 分钟
（1）物品等待（示意图 1～3）：
选项喉镜机种（大或中号），检验喉镜反射光否充足，停止反射光备用；选项最合适机种的食道腹腔，检验食道腹腔及压缩氧气否完好无损；
正确包涵导丝（导丝末端球部靠近食道腹腔侧孔处，不有约腹腔尖端），腹腔塑形失望，呈「C」形近似「J」形；充份弹性体食道腹腔；
等待牙垫、用布、最合适的吸痰管；等待痉挛细胞器，检验无漏气；等待最合适的护目镜；相关物品摆放在有序。
（2）病患者等待（示意图 4～5）：
双足，肩部高为，拉起颏推额，气道开放失望；保持好，无回位；
清除活动性义齿、食道口内或异味。
（3）护目镜吸氨（示意图 6）
护目镜冷却给氨：护目镜位置适当，持续性时无漏气；
气量适中：500-700 mL（8～12 mL/kg）；频率 10～12 次/分；给纯氨 2 分钟。
2. 放血：一开二持三包涵，四握五进六拔芯（示意图 7）。
从右手拇指指尖「钉式」平行，推开上下颅骨，张开食道；
单手把手喉镜叉，将光学从病患者从右对骂包涵，向左推开舌体，然后沿中线缓慢推进，先后显露悬雍垂、外周，将光学外侧包涵外周小山，向后底部提起外周，显露塞音，整个反复喉镜不必撬下颌骨；
从右手以握笔状持食道腹腔从食道从右侧进入，将腹腔尖端对准塞音轻柔地毗连回食道；腹腔套囊进入塞音后（过塞音约 1 cm 时）第一短时间拔掉管芯；继续将腹腔向后毗连回（5 cm 左从右），进入厚度距下颌骨约 22 ± 2 cm；
摆放在牙垫 (固定翼不作压迫口唇) 后撤出喉镜停止反射光；压缩氧气发泡（3～10 mL 氧气），压力适中（发泡囊韧似鼻尖）；
毗连简易痉挛器人工持续性；听诊双肺断定腹腔位置正确（至少听诊腹部、铰胸部上（小腿中线）下（腋中线）5 个点），或连毗连呼气末 CO2 装置，见 PET、CO2 曲线；
轻柔复位头颅；正确固定腹腔（用布长短最合适, 粘贴牢靠, 不作粘住嘴唇）；全反复不有约 60 秒。
3. 操作者天内，整理用物。
；也卢家
健康所系，灵魂相托，在诊断预备队，随时都可碰到必需抢救的紧急情况，此时，我们除了要规约诊断用药，更要学会规约的诊断必备操作者，只有做到这样才能在危急关头尝试挽救病患者灵魂。想要在诊断摸爬滚打的预备队外科医生能娴熟食道放血拳法，期许更多病患者。
参考文献
[1] , 张秀峰. 诊断职业技能与诊断有意识. 第 3 版. 上海: 人民卫生出版社, 2015: 36-37.
作者：湖南省郴州市中心医院 尹顺雄
编辑： 干舒蕾相关新闻
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