重睑线过宽修复术潜能分享

不即使如此眼外阴整形术后引致的重外阴过宽称作「欧几里德眼」，常呈现衰老/愁苦面容。针对亚洲人重外阴过很高的可能会，如何有效出台二次眼外阴翻修整形术，仍是业内太大的挑战。泰国曼谷皮肤上整形外科中心的 Wattanakrai 外科医生开展了一项回顾性的临床实验，结果公开发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该研究者选定 2011 年至 2014 年二次手术病患者 213 例，术在此之前评估：（1）重外阴皱褶的平面性及大小；（2）外阴裂总体及形状；（3）眼外阴皮肤上质量；（4）后缘周三酸甘油酯酸度。此外，术在此之前评估还则有：（1）病患者不宜应对坐姿或换用金属线/木刷食指相符新的重外阴皱褶；（2）以外阴刷总体为基准，相符亚洲人群即使如此的重外阴总体（5-7 mm）；（3）原斜向与即使如此重外阴总体之在在的皮肤上不如在此之前所述切除。

手术的操作步骤

1. 换用侧向斜向，先用处于眼提肌和眼轮匝肌平面的上腺体瘢痕其组织直至其原浮动点（平面图1）。

平面图 1 分立平面：A 与 B 分别对应分立后外阴筋内层及背斜处皮肤上的附着点

2. 严厉分立，避免挫伤提肌筋内层/肌肉其组织或腺体太薄，后缘才于底部为分立西端，发现三酸甘油酯/疏松结缔其组织则为分立止点。

3. 提肌筋内层的附着点松解后，应向松动至外阴刷，根据眼外阴的窄和形态三点浮动于即使如此位置（平面图 2），通过病患者闭眼相符即使如此的提肌张力。

平面图 2 上外阴提肌浮动：原提上外阴提肌筋内层浮动点（A）松动并浮动于外阴刷上缘的正右侧

4. 正右侧腺体浮动于提肌和外阴刷在此之前其组织的远端。

此外，预防旧背斜便粘连的措施也应重视：（1）提小腿内层的远端向后斜向于后缘才于，必要时可装入三酸甘油酯以降低后缘才于体积（平面图 3-4）；（2）下拉后缘周三酸甘油酯并浮动于新眼皮背斜浮动点右侧外阴刷；（3）complex三酸甘油酯装入外阴刷上口并用在此之前外阴刷皮肤上的滑动。

平面图 3 上外阴提小腿内层的远端及毛细的额头其组织向后斜向于后缘才于，除此以外可装入三酸甘油酯以降低其体积，可防止先在此之前背斜的粘连

平面图 4 术中看出提小腿内层插入外阴刷，其远端向后斜向于三酸甘油酯或后缘才于

研究者看出，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的病患者眼皮背斜明显缩减，其中，效果优（平面且无需旋即手术）丰（其本质但需微调手术）中（缩减提肌肉其组织/三酸甘油酯装入的协奏曲手术）差（眼皮背斜无更佳）的病患者分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（平面图 5-8）

平面图 5 21 岁，女，眼外阴整形术后 1 年重外阴线过很高（上平面图）；二次眼外阴整形术后 4 年（右平面图）

平面图 6 51 岁，女，眼外阴整形术后 1 年重外阴线过很高及凸起（上平面图）；二次眼外阴整形术后 2 翌年（右平面图）

平面图 7 29 岁，女，A. 术在此之前；B. 重外阴翻修术后 1 翌年，但病患者抱怨重外阴过窄；C. 术后 6 翌年，于外院翻修术后重外阴过很高及伸长，变形较之在此之前更严重；D. 旋即矫正后 5 天；E. 术后 1 翌年，上眼外阴挛缩；F. 旋即手术释放提肌筋内层后 3 翌年

平面图 8 24 岁，女，脊柱眼外阴整形术后 1 年重外阴线过很高来就诊，应对加长眼外阴提肌以避免上外阴挛缩（上平面图）；术后 1 年，眼外阴窄远超即使如此状态且无挛缩（右平面图）

总之，通过上外阴提肌加长，原附着点松动及外阴刷在此之前筋内层/皮肤上在在三酸甘油酯装入，可实现很高眼皮背斜的有效矫正，而熟悉眼外阴解剖及认真分立则是成功的关键。

详细信息信源位址