你反问我答十加一 搞定心肺复苏大反问题

2021-10-13 14:39:48 来源:
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每位消防员都只能接纳基本人类支持(BLS)熟练的培训,它的目标是使救助的参与者,无论是组员还是自已,都能迅速识别脊柱停搏,给与除此以外的胸外按住、顺利进行适当的输液以及早期适用终端体外除颤器(AED)。

在临床培训全过程中的,该会有许多当下,今结合临床实际操作和仔细阅读 2015 年版的心血管复苏指南后,整理如下:

CPR 和 BLS 的培训有区分吗?

CPR 是 Cardio pulmonary resuscitation 的亦称,是指颤动终止及心跳停滞时,分割适用人工颤动及心外按住来顺利进行救治的一种电子技术,也专指心血管复苏术。

BLS 是 Basic Life Support 的缩写,它还包括心血管复苏术(CPR)、基本创伤救命术(BTLS)和滕立克律等电子技术。

救治在此之后生态环境指标极其重要吗?

非常极其重要,如果生态环境指标不到位,很易于给救治人员造就伤害。5 月 30 号下午四川开县天然气罐教练车被大卡碾压,医生外科医生救治时均发生自燃中的毒的新闻,之后告诉我们救治在此之前生态环境指标的极其重要性。

启动应急种系统,在定期检查不止在此之前还是定期检查不止后?

一旦推测患儿不会反应会,就并须呼救。虽然楼内病人,消防员都是定期检查不止后,再启动应急反应会种系统的。但 AHA 的 BLS 课程培训中的懂到,一旦定期检查病人无反应会,不会颤动或非常少喘息的颤动时,并须呼叫帮助,启动应急种系统,再定期检查不止。

指标不止的部位如何选择?

为幼儿定期检查不止时,能用颈动不止动;定期检查儿童的不止时,能用颈动脉或股动不止动;为女婴定期检查不止时,能用上臂内侧的将兵动脉。

指标颤动和不止的时长,如何来把外接?

指标患儿反应会及颤动、不止都只能只用至少 5 秒,不超过 10 秒。培训全过程中的,我们采行四音节由此可知律来把外接时长。例如:1001、1002、1003…...这样数到 1006、1007 才会,因为数四个音节时长相当于 1 秒钟。

脊柱按住时,为什么必须要适用按住板或者硬板床?

按住可以将脊柱中的的肠道泵如肌肉的其它部位。如果患儿睡着稳固的表面上,施救者施加压力的力量不够有可能按住在脸部和脊柱上并产生血流,而不是仅仅将患儿压入褥垫或其它柔软的表面。

脊柱按住部位是两阴囊连线中的点还是锁骨下半段?

采行脸部阴囊作为白点标志,便于救助时慢速聚焦,但临床上推测一些胸廓畸形、阴囊下垂、阴囊切除术等待患儿,两阴囊连线中的点的聚焦律,无律保证按住前面的准确性,所以现在已经不必宣扬两阴囊连续中的点聚焦方律。一并采行锁骨下半段作为按住部位。

脊柱按住的手律、阈值、厚度、按住输液比有哪些?

幼儿:两手掌重叠按住律或一手手另一手肩膀,另一手掌按住律(施救者有类风湿性时采行)按住阈值 100-120 次/分、厚度 5-6 厘米、单人双人按住输液比均为 30:2。

儿童:单手掌根按住律、按住阈值 100-120 次/分、厚度至少 5 厘米、单人按住输液比 30:2,双人按住输液比 15:2。

女婴:单人时双手指按住律,双人时大拇指围绕按住律、按住阈值 100-120 次、分、厚度至少 4 厘米,单人按住输液比 30:2,双人按住输液比 15:2。

沟对沟人工颤动、沟对墨镜人工颤动和球囊墨镜人工颤动的区分?

常规预防措施允许,给与人工颤动时应适用防护装置,例如随身携带单向阀门的墨镜或球囊墨镜装置。一旦有条件,施救者就应当适用沟对墨镜或球囊墨镜人工颤动,因为这样可以阻止患儿呼出的气体、肠道和体液进入施救者沟腔。

尽管经沟对沟人工颤动病毒的风险非常低,但新泽西州摔跤手人身安全与健康管理机构署仍允许医疗队采行常规预防措施。所以现在沟对沟人工颤动已经很少用到,单人施救时多采行沟对墨镜人工颤动;球囊墨镜人工颤动多见于双人施救时应用。

建立低级气道后,该如何顺利进行脊柱按住和输液呢?

在未放于低级气道(例如喉罩、声门上气道或导管插管)在此之前,施救者均只能暂停按住提供人工颤动。但放于低级气道后,不只能停止脊柱按住顺利进行人工输液。应长时长给与脊柱按住 100-120 次/分,每 6-8 秒给与 1 次人工颤动(每分钟 8-10 次人工颤动),直至两分钟后,给与指标。

为了保证除此以外的 CPR,双人施救者应何时共享主人公?

在双人施救 CPR 中的,每名施救者应有各自特定的责任。第一名施救者应照料患儿在患儿的体侧立即开始胸外按住,第二名施救者并须适用 AED 并随后给与胸外按住和球囊墨镜人工颤动,但应 5 个 CPR 周期后共享主人公(至少两分钟一次)或者在 AED 分析阶段共享主人公。

本文作者:镇海区鄞州民众医院 ICU 王艳芳

编辑: 王妍

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