NEJM:老年人肌腱手术该选腰麻还是全麻?

2022-02-07 01:13:19 来源:
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与身躯相比较,腰麻对给与髋部小腿手术的孩童载客能力的影响尚未得到更好分析。

近日,顶级MedicineNEJM上发表了一篇分析发表文章,分析人员进行了一项踏实的随机优效性试验性,以在46家美国和加拿大医院给与髋部小腿手术的50岁或以上的先前非卧床病患者比较了腰麻与身躯的优点。病患者以1:1的比举例随机分派给与腰麻或身躯。该分析的主要整部是随机分组后60天丧命或未能实质上载客高达3m或使用或头上载客的举举例来说整部。该分析的次要整部包括60天内丧命、病态、康复时间和60天内下地活动。

该分析共有招募了1600名病患者;795人被分派给与腰麻,805人被分派给与身躯。受试者平均年龄为78岁,67.0%的病患者为女性。分派到腰麻的666名病患者(83.8%)和分派到身躯的769名病患者(95.5%)给与了选定的。在可给予数据的小型化意愿治疗成年人中,在腰麻组712举例病患者中有132举例(18.5%)病患者和身躯组733举例病患者中有132举例(18.0%)病患者牵涉到主要举举例来说整部(相比较较高风险为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

腰麻组684名病患者中有104名(15.2%)病患者和全麻组702名病患者中有101名(14.4%)病患者分别报告了60天未能实质上载客(相比较较高风险为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768举例中的30举例(3.9%)和784举例中的32举例(4.1%)病患者在60天内牵涉到丧命(相比较较高风险为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻组633名病患者中的130名(20.5%)和身躯组629名病患者中的124名(19.7%)病患者牵涉到病态(相比较较高风险为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,孩童髋部小腿手术的腰麻在60天的存活和下地丧失方面未必相对于身躯。两种方式术后病态牵涉到率相似。

原始出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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