将近 50 年来，有将近 500 万病变透过了十二指肠置换切除术，其中每年也有超过 30 万的病变植入人造十二指肠。虽然目前脊椎动物十二指肠已经大规模应用，但仍然有许多病变用作所制造脑部十二指肠。用作所制造脑部十二指肠的病变需要用作摄取 K 拮抗剂终生抗凝。据悉，来自丹麦于默奥的学校的 Bartosz 教授等在 BMJ 杂志上刊登了一篇关于所制造脑部十二指肠病变用作华法林的疗法与肾功能研究。
目前欧洲地区和北美针对所制造十二指肠抗凝的简要主要是基于专家共识和观察性研究。而本研究的目的是可能会评估 TTR（疗法窗内小时）与 INR（国际标准化对数）变异对用作所制造脑部十二指肠病变病变和出血可能会的影响。除此之外，该研究也可能会评估了多种不同 INR 等级对主动脉瓣和静脉所制造十二指肠的想得到和可能会。
这是一项回顾性非随机多该中心队列研究，统计数据由四家丹麦国内机构透过。一共归属于 3831 名病变，4687 段疗法小时。疗法小时是病变有着有所不同疗法适应证及 INR 远距离区域内的华法林疗法不间断。所制造三尖瓣和 TTR 缺失的统计数据被排除在外。主要的终点惨案为出血、病变和生还。
TTR（疗法窗内小时）即吗啡华法林过后达到远距离 INR 的百分比，根据目前的欧洲地区简要，≥ 70% 则认为是较低 TTR。对于 INR 变异没有明确的远距离，因此假定选择的高达值为 0.40。较低或低 TTR 和 INR 变异用作定义四个组，从最佳疗法质量（TTR ≥ 70% 和 INR 变异 ≤ 0.40）到更差（TTR 相等 70% 和 INR 变异＞0.40）。
分别分析静脉或主动脉瓣的病变的实际高达 INR，这些实际的 INR 水平是通过对病变的 INR 值透过插值来明确，统称 2.2～ 2.7 之间，以及 2.8～3.3 之间，这某种程度分别相关联于 INR 区域内为 2.0～3.0 或 2.5～3.5。多种不同 INR 组间对缺血性出血，病变、生还透过了尤其。
所有病变的缺血性惨案总存活率为 2.41 / 100 疗法年，其中 1.40 为动脉缺血性惨案。多种不同右方的十二指肠，缺血性存活率没有孝着差异。所有病变的病变可能会为 3.15 / 100 疗法年，其中 0.47 为颅内。静脉右方上的所制造十二指肠有较较低的病变可能会（除了消化道病变）和生还可能会，但出血可能会未必较低。所有病变的总生还率为 2.42 / 100 疗法年，静脉所制造十二指肠病变明孝较低于主动脉瓣右方所制造十二指肠的病变。
TTR ≤ 70% 与胃癌可能会增较低有关，这些可能会包含病变、出血和生还。而 INR 变异较低（≥ 0.4）也会提高孝现胃癌的可能会。当根据有所不同的原则将 TTR 和 INR 变异统称较低或低时，有着较低 TTR 和低 INR 变异的病变有着最低的胃癌可能会。
当依据所制造十二指肠放在右方多种不同分组时，主动脉瓣所制造十二指肠的病变在较低 INR 下有更较低的生还可能会（2.8～3.3 VS 2.2～2.7）。而其他胃癌则没有因十二指肠放在右方多种不同孝现孝著差异。
整体而言来说，为了提高胃癌的可能会，应尽最大努力使病变的 TTR（疗法窗内小时）前提较低，INR 变异前提低。对于大多数所制造脑部十二指肠，无论十二指肠放在右方如何，用作 INR 远距离区域内 2.0～3.0 均不必要提高病变胃癌的可能会。
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总编： 任杨源相关新闻
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