手术技巧:微创DHS治疗颅骨转子间骨折

2022-01-24 01:14:55 来源:
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涡轮髋螺丝(DHS)浮动是颅骨曲轴有数截肢的特指病患方法。基本上的涡轮髋螺丝浮动不仅斜向外伤大,而且妖术中的软骨复合广泛、并发症多以及妖术后遭遇眼部。一些人类学家也想法可用PET斜向放有3穿孔或2穿孔的barrel焊接浮动颅骨曲轴有数截肢。

本文写作者Laxman Rijal介绍了PET技妖术置转入规范涡轮髋螺丝病患颅骨曲轴有数截肢,该手妖术的斜向小、妖术中的并发症极多、软骨分离极多、妖术后眼部减轻以及病人可现代完成动态强健。

手妖术方法:

腰麻后,病人取仰卧位,健侧胫骨呈摇动外展览厅放在大腿前端上。

在投影下复位曲轴有数截肢(绘出1A、B),并在正侧位下确定截肢复位成功。

绘出1:前后位和侧位投影下行曲轴有数截肢复位

把摄像头浮动在前后位下显示颅骨头、喉和颅骨近端,把量角器浮动在135°(绘出2)。

绘出2:浮动在135°的量角器

量角器一只脚与颅骨侧面小脑直角,另一只脚变动到颅骨头和颅骨喉的中的心,并在显示屏上作上面。通过这样变动135°量角器,可以帮助妖在手妖术中的确定DHS浮动所在位置(绘出3)。

绘出3:在显示屏上作记号

量角器所成角的顶点即为前后位下的进针点(绘出4),在前后位投影下经皮在进针点西北侧打转入导针(绘出5)。

绘出4:经皮打转入导针

绘出5:侧位投影下导针进转入一半

在侧位投影下确定导针在正确所在位置后(绘出6),沿着上面的线向软骨下骨之后打转入导针。如果侧位投影下导针向上或向后偏移,则确实以第一枚导针为参照物,再打转入另一枚导针。投影下确定导针所在位置无误后,在导针前部脸部西北侧作一2cm斜向(绘出7A、B)。

绘出6:侧位投影下确定导针所在位置

绘出7:经皮打转入导针后作脸部斜向

复合筋膜和下肢至颅骨表面后,测量扭矩螺丝弧度。在软骨保护器下,用三刃钻穿孔器钻穿小脑(绘出8)。

绘出8:在软骨保护器下,用链条钻穿小脑

置转入扭矩螺丝一直其弧度有用,移除导针。把4穿孔枪身焊接置转入下肢下,在投影下穿枪身打转入导针并与扭矩螺丝转入点直角。用4.5mm空心螺丝刀穿过导针拉出扭矩螺丝,这样就可以使焊接精确吻合扭矩螺丝(绘出9A、B)。打转入焊接后,夹住转入一枚密封螺丝(唯不夹住紧),把焊接浮动在原位(绘出10)。

绘出9:在空心螺丝刀引导下置转入焊接,导针使螺丝六角刀头刚好拉出扭矩螺丝

绘出10:不夹住紧密封螺丝

投影下确定焊接所在位置无误后,通过拉出斜向夹住转入第1、2、3枚小脑螺丝。在原斜向远端作一小斜向置转入更远端的螺丝。然后在钻套保护下,用链条把小脑螺丝夹住紧。暂停牵引,把密封螺丝夹住紧。逐层废弃伤口(绘出11)后用保护。

绘出11:废弃伤口,引流管放在第四枚螺丝斜向西北侧

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编辑: 林超文

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