2015 年 3 月，美国达纳法博（Dana-Farber）癌症中心地带的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上发表了一篇文章，探讨了20世纪上皮细胞癌高血压如何确定肾脏外科手术的时间。
一位 64 岁的绝经后女性高血压，身体健康、有完整子宫。高血压 59 岁时曾上皮细胞 X 射线检验发现右侧显现出浸润性导管癌。切除活检和前哨黏膜取样得出，高血压右侧依赖于一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶，Bloom-Richardson 评定长方形 2 级、手术边缘单数、前哨黏膜单数。
免疫组化得出，该组织的雌激素肽解读阳性（高过关斩将度过关斩将解读，>95%）和孕激素肽解读阳性（高过关斩将度过关斩将解读，>90%），但生命体上皮细胞生长因子肽 2（EGFR2）解读单数。Oncotype DX 病情恶化评分为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）辅助外科手术后，高血压在确诊后 10 年的远处病情恶化风险将近为 8%。
基于这些检验结果，该高血压必需放弃肌肉注射，并接纳高分次全上皮细胞放射，共 42.5 Gy。高血压基线骨量检验揭示其骨量减少（osteopenia），腰椎、任左大腿最低 T 评分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂（AIs）可能会诱发骨质疏松症，高血压再次必需将他莫昔芬作为辅助肾脏外科手术的本品。在随后几年之中，高血压进行了多次骨矿物质量检验，结果均揭示其 T 评分保持稳定（腰椎 1.3 分；大腿 1.3 分）。
现在该高血压前来咨询，她是否需要再进行 5 年的延长肾脏外科手术。遇到这种情况，作为科临床医生，你该如何补救?
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编者： 陈曰相关新闻
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