嵌合体异常:超声核查显神通

2021-12-13 01:22:07 来源:
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45,X/47,XYY 斯氏核型不论胎盘、小儿还是外鲜见新闻报道,1961 年 Jacob 等人首次进行过新闻报道。来自台北荣民总医院的 Lin 教授等人也见到了 1 例该斯氏胎盘,文章刊出在 J Ultrasound Med 杂志 2015 年第 2 期上。

病人女,36 岁,G2P0,第 1 次孕妇时自然流产,病人夫妇外无不良家族史。此次孕妇 11w6d 时MRI检验结果显示胎盘顶上臀长 46.9 mm,T 个数 1.3 mm,同时见到臀部局限性(所示 1A)、而立齿骨角>90°(所示 1B),静脉毛细管及三尖瓣血流外结果显示情况下。巴氏综合症风险校正系数为 1:21。孕妇 16 周时行内膜穿刺,见到核型为 45,X/47,XYY斯氏, 33 个内膜细胞核的核型是 45,X,17 个内膜细胞核的核型是 47,XYY。

所示 1 孕妇 12 周 45,X/47,XYY 斯氏胎盘臀部病变声像所示:所示 A 结果显示臀部局限性(交叉);所示 B 为 NT 测算穿孔结果显示而立齿骨角过大

病人经广泛咨询后决定终止孕妇,引产后见到 胎盘躯干为情况下成人外观上,鼻柱扁平,讯问结果显示核型为45,X/47,XYY斯氏。

所作指出,Jacob 等人首次新闻报道的 45,X/47,XYY 的斯氏为显型女婴,身材矮小,尾巴颈,女阴病变。然而,45,X/47,XYY 斯氏表型差异相比,既可以显出 Turner 综合症的脸部色素痣,也可以显出为情况下成人,且大部分病例为产后诊断。

所作的本例新闻报道为诱发臀部病变的显型成人胎盘,其细胞核遗传学分析结果显示 45,X/47,XYY 核型,其早期孕妇的MRI检验虽结果显示 NT 情况下,但见到臀部局限性与而立齿骨角过大,仍相对于猜测细胞核诱发。臀部外观上是MRI筛选巴氏综合症的极为重要指标,但其他细胞核诱发也可显出为臀部病变。

由于 45,X/47,XYY 核型胎盘的MRI外观上并不一定相比,产前诊断艰难。所作认为,若MRI见到躯干外观上不相比,则可提示细胞核畸形,包括 45,X/47,XYY。臀部病变及而立齿骨角过大也有可能是 45,X/47,XYY 斯氏成人胎盘的极为重要MRI显出。

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主编: 高瑞秋

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