由于脊椎动物肾脏退化,动脉瓣中瓣(ViV)切除术越来越多。目前还没有关于动脉ViV切除术经常性结局的图表。这项研究目的是对动脉ViV术后的经常性预后和便介入进行大规模评核。
5在此之前共进行了1006例动脉ViV切除术[平均年纪77.7±9.7岁;男性占有58.8%;STS-PROM评价中位数7.3%(4.2-12.0)]。病变使用美敦力自蚕食肾脏(CoreValve/Evolut,美敦力新公司,英美两国密歇根州费城)(n=523,52.0%)、爱德华兹球囊蚕食肾脏(EBEV,SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3,爱德华兹生命科技,英美两国加州科西)(n=435,43.2%)和其他电子设备(n=48,4.8%)。与吋大的过载肾脏(吋(ID)>20 mm)相比,第8年时吋小的过载肾脏[ID≤20mm]病变的预后较低(33.2%vs. 40.5%,P=0.01)。致死率的实质上相关因素还包括吋小的过载肾脏[凶险比(HR)1.07(95%置信区间(CI)1.02–1.13)]、年纪[HR 1.21(95%CI 1.01–1.45)]和亦不得视神经入路[HR 1.43(95%CI 1.11-1.84)。ViV后进行了40次便介入治疗。全因便打压的实质上相关因素还包括既往存在的严重肾脏-病变不匹配[亚凶险比(SHR)4.34(95%CI 1.31–14.39)]、电子设备方位不恰当[SHR 3.75(95%CI 1.36–10.35)]、EBEV [ SHR 3.34(95%CI 1.26–8.85)和年纪[SHR 0.59(95%CI 0.44–0.78)]。
过载肾脏的大小就会影响经常性致死率,而经导管肾脏的类型就会影响动脉ViV术后否需要便介入治疗。
值得注意说是:
Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.
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