最初专用化学疗法(NAC)可缩小乳肿瘤病人的原发及淋巴移到病灶，以专用外科手术切除术的进一步开展。NAC后，传统上采用乳头淋巴清除术（ALND）对最初的淋巴白血病病人展开切除术淋巴有系统，但该术式可引起以外淋巴溃疡、活动仅限于受限以及肩膀感受异常和疼痛在内的就其心肌梗死的暴发。然而，目年前放射治疗方案下乳头淋巴流行病学完全缓解(pCR)率(40% - 75%)很高，引发了人们对年早先淋巴前列腺（SLNB）系统设计的瞩目。现阶段，美国针灸学术委员会最最初的指南引进了对NAC后SLNB的放射治疗推荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到声称，但其可靠性和可靠性尽可能格外进一步的学术研究展开探究。许多学术研究此表明，NAC后年早先淋巴辨识率普遍存在很大差别，从63%到100%不等。为了进一步优化针对NAC病人的SLNB系统设计，了解冲击年早先淋巴辨识顺利或受挫的因素至关重要。
乳头MRI通过对整个乳头仅限于的可视化给予了有关淋巴长时间的全面个人信息，这一功能与年早先淋巴的辨识密切就其。尽管意味着认为很高的淋巴负担会冲击年早先淋巴的辨识，但由于定义不确切，因此关于针灸N期的另据普遍存在少矛盾。
已对，发此表在Radiology华尔街日报的一项学术研究探究了乳肿瘤病人NAC后年早先淋巴辨识受挫的放射治疗年前乳头MRI和针灸流行病学特性，为针灸准确、无创的辨识年早先淋巴、进一步提高SLNB命中率及病人病状给予了影像学大力支持。
本学术研究回顾性的评核了2015年1月至2019年1月过后NAC后做SLNB的乳肿瘤病人。两位放射科主治医师在放射治疗年前乳头MRI上法理评核了乳头淋巴的特性(数目、淋巴区域内灌注、皮质厚度和最大直径)。乳头淋巴的针灸流行病学和影像学特性与年早先淋巴辨识彼此之间的父子关系通过χ2检验、多函数logistic回归及差值比(OR)的计算展开评核。
本学术研究共纳入了276名女同性恋病人(平均年龄±标准差，48岁±9;仅限于为27-68岁)，其里有252例(91%)展开了年早先淋巴辨识。多函数分析辨识，格外高的针灸T有系统(3期或4期)(主治医师1：OR = 5.2, P = 0.004;主治医师2：OR = 4.6, P = 0.01)、对嫌犯乳头淋巴使用实质上示踪剂(主治医师1：OR = 4.3, P = 0.04;主治医师2：OR = 3.9, P = 0.046)或格外多(10个或格外多，主治医师1：OR = 11.5, P = 0.002);主治医师2：OR = 8.3, P = 0.01)以及淋巴区域内灌注的普遍存在(主治医师1：OR = 7.0, P = 0.002;主治医师2：OR = 7.5, P = 0.003)与年早先淋巴辨识受挫就其。
图 56岁女同性恋，右乳灌注性导管肿瘤。(a)最初专用化学疗法(NAC)年前的T1加权轴位进一步提高图像辨识左方乳头多个嫌犯淋巴辨识。(b) NAC年前T2加权图像辨识淋巴区域内高接收器，定义为淋巴区域内灌注。(c) NAC后的T2加权图像，未见嫌犯淋巴。切除术里，由于乳头仅限于纤维化，年早先淋巴前列腺受挫，随后展开乳头淋巴DFT。
此表1 与年早先淋巴辨识就其的针灸流行病学特性。
此表2 与年早先淋巴辨识就其的放射治疗年前乳头MRI特性。
本学术研究此表明，放射治疗年前乳头MRI尽可能评核与年早先淋巴辨识就其的初始淋巴长时间。本学术研究发现，放射治疗年前MRI检查和里少的嫌犯乳头淋巴、淋巴区域内灌注、很高的针灸T有系统和使用实质上示踪剂与乳肿瘤病人最初专用化学疗法后乳头切除术年早先淋巴辨识受挫法理就其。本学术研究为乳头MRI在针灸上的应用于给予了个人信息大力支持，为针灸无创评核乳头淋巴长时间给予了系统设计大力支持。
原文出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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