最终如此一来去除-理想完全如此一来去除(TICI 3)-是大血管闭塞性急性败血症卒于中所其会血栓切除术(mechanical thrombectomy,MT)症状功用病症的最相关和可修订的决定因素。然而,依然每十名症状中所就有一例症状仍未降到如此一来去除,并且根据HERMES协同组织和大型登记研究工作的数据集,大多数最终疗法的症状并仍未降到TICI 3。因此,对于手术失利或目的构建完全如此一来去除(TICI 3)而不是近全如此一来去除(TICI 2b)的情况下,MT 后寻找其他来进行疗法方法确实能够改善症状的病症。
气管内得不到溶解栓剂,比如组织纤溶解酶原激活物(tPA)或尿激酶原/尿激酶,可选择其中所之一确实时一种有希望的疗法可选择。然而,作为第二代MT装置来进行疗法措施,气管内溶解栓兼容性和有效性的数据集很匮乏。
2020年3月初来自瑞士的Johannes Kaesmacher等在 JAMA Neurology 上公告了他们的研究工作结果,目的在于聚焦 MT 疗法失利或不完全如此一来去除后气管内得不到尿激酶的。
在这个回顾性队列研究工作中所纳入了从2010年1月初到2017年4月初间周内的症状,这些症状经过了二代 MT 疗法,其中所993例符合标准此前循环大血管闭塞的入选新标准,100例症状在 MT 失利或不全 MT 后可用手动薄导管气管内注射了尿激酶。主要兼容性终点为 sICH(Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II criteria),二级终点为90天患病率和90天功用独立国家(mRS
年长74.6岁。可用尿激酶的最常见理由为 MT 后不全如此一来去除(TICI
最终所写认为,对于经过筛选的症状,MT期间或 MT 后气管内得不到尿激酶时安全的,可以增加血管CT的如此一来去除。尚需要进行多中所心批判性登记研究工作后随机临床试验系统化地评论这种方法。
原始应是:Johannes Kaesmacher, Sebastian Bellwald, Tomas Dobrocky, et al. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed, Unsuccessful, or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019 Dec 9.
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