【盘点】近期食道研究进展（六）

食道是一个储滴骨髓。在类动物，它是由平滑肌腱三均是由的一个囊形骨架，位于骨盆内，其后端开口与滴道相通。食道与滴道的交界处有毛细血管腱，可以遏制滴液的排显露。食道为锥体形黏液肌腱，位于小骨盆腔的后侧。胰脏是同义发生在食道黏膜上的恶适度。是泌滴系统最典型的恶适度，也是全身十大典型之一。九成我国泌滴生殖系患病率的第一位，而在的西方其患病率仅次于肿瘤，居第2位。2012年全国登记东部胰脏的患病率为6.61/10万，列恶适度患病率的第9位。胰脏可发生于任何成年人，甚至于儿童。其患病率随成年人增长而上升，高发成年人50～70岁。男适度胰脏患病率为女适度的3～4倍。2004年WHO《泌滴系统及男适度生殖器病理学和遗传学》中的滴路系统三解剖学分类中的胰脏的病理类型仅限于食道滴路上皮肿瘤、食道鳞状细胞肿瘤、食道腺肿瘤，其他罕见的还有食道透明细胞肿瘤、食道小细胞肿瘤、食道类肿瘤。其中的最典型的是食道滴路上皮肿瘤，约九成胰脏患儿总数的90%以上，通常所说的胰脏就是同义食道滴路上皮肿瘤，既往被称为食道泌滴细胞肿瘤。莱斯医学小编重新整理了近来食道疾病的科学研究进展，与大家一起共约享进修！

【1】Eur Urol Focus：Avelumab为首甲酸艾日里奥疗法乳腺癌滴路肿瘤

乳腺癌滴道肿瘤（mUC）患儿临床表现较高，因此需要全面开发针对这些患儿的新近型三组合制剂。

在在，有科学研究其他部门统计分析了艾日里奥与elumab标靶的必需适度和有效适度。科学研究是一项开放标签的1b期科学研究，其中的顺铂不合理、疗法无效或铂类乙型肝炎性的mUC患儿给与艾日里奥和elumab疗法。科学研究其他部门采用了3+3设计者。由于免费科学研究制剂未取得，科学研究月内取消，但科学研究其他部门对纳入科学研究的患儿顺利进行了更长随访。

MTD三组共约6名患儿入三组（0缓冲区中的n=3名，+1缓冲区中的n=3名）。0三组患儿在每28天的第1天和第15天给与艾日里奥1.1 mg/m2 + elumab 10mg /kg疗法，+1三组患儿在每28天的第1天和第15天给与艾日里奥1.4 mg/m2 + elumab 10mg /kg疗法。科学研究见到，在缓冲区0中的没辨别到浓度这两项毒适度（DLT），而在缓冲区+1中的辨别到两个DLT惨案。在缓冲区0中的，有2名患儿的部分加成是无疑的，其中的1名患儿有7.8个月的无疑加成。 在4/6名患儿中的辨别到疾病遏制（66.7%）。由于月内取消，未明确MTD。

最终，科学研究其他部门提到，虽然这项试制的20世纪取消排除了任何明确的结论，但艾日里奥和阿维单抗的为首疗法在mUC中的推断显露了前所景。他们辨别到，在较更高浓度的艾日里奥下，疗法的耐受适度和有效适度更是好。该制剂标靶在mUC中的的运运用于还需全面科学研究。

【2】Eur Urol Focus：Apixaban运用于根治适度食道切除术术后扩大静脉肺部栓塞症公共约卫生的初步经验

给与根治适度食道切除术术(RC)的患儿的静脉肺部栓塞及就其患病率和死亡率的可能会较高。同义南录用更长肺部公共约卫生（ETP），通常使用药物，但依从适度很更高。

在泌滴外科之外，更高浓度的apixaban已被运用于术后ETP并取得成功。在在，有科学研究其他部门描述了他们首次使用更高浓度apixaban运用于胰脏RC术后ETP的经验。

科学研究共约仅限于了72名因肿瘤症给与RC手术后的患儿，随后给与apixaban 2.5mg，每天两次。结果见到没消失有呕吐的肺部栓塞惨案，也没消失灾难性显露血惨案。其他中风发生率与历史报道相一致。他们在RC后使用apixaban 2.5 mg（每日两次）运用于ETP的经验表明了其必需适度和潜在。另外，从注射剂过渡到口服肺部公共约卫生也许提高依从适度和患儿满意度，同时允许全面更长公共约卫生小时最多28天的确实适度，这确实对选定的患儿有利。

最终，科学研究其他部门提到，对apixaban在泌滴系肿瘤症手术后中的的肺部公共约卫生疗法顺利进行全面统计分析是有必需的。

【3】BJU Int：AI提高胰脏病理学检查适度能

滴穿孔病理学安全检查是胰脏诊断和随访的一种非侵入适度方法。但由于分子生物学家安全检查者的依赖适度，这种方法普遍存在特异适度更高、减法适度不足的原因，相对之下是更高层级。食道镜安全检查是安全检查的金标准，但减法顺利进行时患儿普遍认为其很强破坏适度。

在在，有科学研究其他部门实地调查了AI（AI）强化穿孔病理学的情况。

科学研究是一项全国适度的前所瞻适度多中的心试制（14个中的心），仅限于了1360名患儿，共约可分两三组。第一三组仅限于相异三解剖学层级和收尾的胰脏诊断，第二三组仅限于基于食道镜和病理学阴适度结果的相异患儿。VISIOCYT1试制第一步的重点是算法的开发，第二步是验证该算法。第一步共约纳入598名患儿，449名为食道患儿（219名高层级和230名更高层级），149名作为阴适度相异。

试验中，VisioCyt检查与病理学检查相对，总体精确度得到了极大提高，共约五84.9%和43%。对于高层级，VisioCyt的测试的精确度为92.6%，而泌滴分子生物学家的精确度为61.1%。关于更高层级，VisioCyt的测试的特异适度为77%，而泌滴系统分子生物学家为26.3%。

最终，科学研究其他部门提到，与常规病理学安全检查相对，第一收尾的VISIOCYT1结果在精确度方面有更是加明显的进步。对于更高层级相对之下明显。如果验证缓冲区证实了这些结果，就可以将VisioCyt的测试视为分子生物学家更是加有用的专用手段。此外，该的测试是基于AI的插件，随着更是多数据的获取，它会更是加更是加高效。

【4】Eur Urol Focus：开放式根治适度食道切除术术与机器专用根治适度食道切除术术中的患儿简报的保健就其生活低质量的相对

尽管机器专用RC(RARC)更是加受欢迎，开放式根治适度食道切除术术(ORC)仍然是RC疗法的参考方法。关于RARC的围手术后期和结果已有史料报道，但特适度结果和保健就其的生活低质量（HRQoL）方面仍未能概述。

在在，有科学研究其他部门简报了一项正在顺利进行的随机相异试制，相对了ORC和RARC（仅仅体内滴流分流（iUD））（ClinicalTrials.gov NCT03434132）的1年HRQoL结果的中的期统计分析结果。

科学研究仅限于了患有cT2-4N0M0非肌腱层浸润适度胰脏或MRSA失败的患儿，这些患儿是很强治愈意图的食道切除术术的候选者，没机器手术后的绝对禁忌症。中的期统计分析共约统计分析了51名患儿（24名RARC，27名ORC）。总的来说，两三组都简报了胸部形象和胸部和适度特适度的很大恶化（所有p≤0.012）。给与ORC的患儿更是也许简报1年内角色特适度、呕吐量表和肾脏呕吐的很大恶化（所有p≤0.048）。给与RARC的患儿简报了很大的泌滴系统呕吐和原因（p=0.018）。

最终，科学研究其他部门提到，RARC-iUD和ORC在大多数HRQoL层面是相当的。尽管如此，1年后，给与ORC的患儿更是也许经历角色特适度的回升和较高的呕吐量表评分，而RARC-iUD患儿更是也许简报泌滴系统呕吐和原因的明显上升。

【5】Eur Urol：新近专用pembrolizumab疗法后残余胰脏的底物特征统计分析

在肌腱肉侵袭适度滴道胰脏（MIBC）患儿中的，根治适度食道切除术术（RC）中的见到的免疫疗法乙型肝炎性的底物变异仍大部分未能科学研究。

在在，有科学研究其他部门实地调查了pembrolizumab乙型肝炎性的分子生物学物理适度质，并与没任何系统疗法的RC缓冲区和新近专用更高浓度（NAC）疗法的缓冲区顺利进行了相对。

科学研究其他部门对26个来自pembrolizumab疗法后的ypT2-4疾病患儿的RC检验顺利进行转录三组范围的表达谱统计分析，其中的22个有匹配的疗法前所检验。科学研究其他部门还对26个pembrolizumab疗法后的检验与94个未能给与新近专用疗法的RC检验和21个获取自NAC疗法患儿前所床（瘢痕三组织）检验顺利进行了无监理互信聚类（CC）相对。科学研究结果见到，pembrolizumab疗法前所和疗法后的检验的底物HIV-普遍存在明显关联：根据互信方差，只有36%的检验很强相一致的HIV-。无监理CC揭示了三个相异的pembrolizumab疗法后近缘（基底、管腔和鼻子样）。50%的pembrolizumab疗法后病例（n=13）普遍存在瘢痕样HIV-，并且表达了与伤口脊椎/瘢痕就其的基因。与其他缓冲区的CC瘢痕样相对，该HIV-在pembrolizumab疗法后很强极低的管腔标志物表达。瘢痕样HIV-的患儿在系统疗法后表现显露极好的临床表现，但在仅RC的条件下则没。科学研究主要的局限适度是每个亚三组的多人较不及。

最终，科学研究其他部门提到，他们拓展了pembrolizumab乙型肝炎性MIBC的分子生物学认识，并为疗法后判别底物HIV-透过了一个框架。他们的结果全面支持了管腔型确实对免疫疗法乙型肝炎性的假说，或这种疗法确实选择或正向管腔表现型。

【6】BJU Int：从经滴道切除术食道到MRSA正向的小时间隔不不良影响疗法加成

在在，有科学研究其他部门实地调查了非肌腱层浸润适度胰脏（NMIBC）患儿TUR后MRSA给药性时机的耐受适度和加成情况。

科学研究其他部门在2000-2018年对他们所在单位的NMIBC患儿顺利进行了回顾，并将从TUR到首次滴注正向MRSA的小时按四分数字一组，并作为连续表达式顺利进行统计分析。Kaplan-Meier和对数秩检验统计分析了无病情恶化和无进展生存环境期（RFS，PFS）的关联。Cox百分比可能会回归模型明确了可能会因素和生存环境结果之间的关联。

科学研究共约518名患儿从TUR开始给与了足够的MRSA疗法，中的数字为26天（范围为6-188天）。45名患儿（9%）在中的数字为第12次滴注（范围7-33）时消失MRSA不耐受。从TUR到MRSA的小时一组为四分数字时，MRSA不耐受适度（P=0.966）、RFS（P=0.632）和PFS（P=0.789）均也就是说联。在RFS和PFS的单表达式和多表达式回归统计分析中的，当按四分数字统计分析时，从TUR到MRSA的小时不是一个很大的预报因素，也不是一个连续表达式（RFS的HR为1.00，95%CI 0.99-1.00，P=0.449；PFS为0.99，95%CI 0.98-1.00，P=0.074）。

最终，科学研究其他部门提到，充分MRSA的耐受率和加成率未能必不同TUR后正向MRSA滴注的小时。确实选择的患儿的20世纪给药性是必需的，延后给药性也不不良影响疗法加成。

【7】BJU Int：新近专用更高浓度在肌腱层浸润适度胰脏和恶适度十二同义肠梗阻患儿中的的必需适度科学研究

在在，有科学研究其他部门明确了肌腱层浸润适度胰脏和十二同义肠阻塞的患儿前所提可以必需地给与新近专用顺铂更高浓度（NAC）。同时，明确了该类患儿在开始NAC以后所前所提需要用十二同义肠支架或经皮肾造瘘术（PCN）减轻梗阻。

科学研究其他部门对给与NAC的MIBC患儿顺利进行了单机构的回顾适度统计分析。患儿可分三三组：NO=无十二同义肠梗阻三组；RO=已减轻的十二同义肠梗阻三组；URO=未能减轻的十二同义肠梗阻。为了了解梗阻患儿前所提可以必需地给与NAC，科学研究其他部门将NO患儿与RO患儿顺利进行相对（即前所提过早地暂时中的止更高浓度）。为了科学研究梗阻患儿前所提应在NAC以后所减轻梗阻，科学研究其他部门以≥3级不良惨案、过早更高浓度中的止、浓度减不及或浓度中的断为主要三均是由结果，相对了RO与URO患儿的情况。

科学研究其他部门共约统计分析了193名NO患儿、49名RO患儿和35名URO患儿。试验中，NO患儿与RO患儿在更高浓度中的断（15% vs 22%，p=0.3）或任何次要结果上均无统计学意义上的很大关联。RO患儿和URO患儿在主要三均是由结果（51% vs 53%，p=1）或任何次要结果方面也没统计学意义的很大关联。

最终，科学研究其他部门提到，十二同义肠梗阻患儿可以必需地给与NAC。梗阻的减轻与NAC疗法的必需适度上升也就是说。